Микролиты почек — причины, клинические симптомы и лечение мелких камней

Микролиты в ладошке
Микролиты почек – что это: распространенное заболевание, однозначная причина которого до сих пор не установлена.

Можно лишь улучшать самочувствие больного и тормозить процесс камнеобразования по мере возможности.

Теорий, объясняющих патогенез образования мочевых камней много, но, ни одна из них не привела к разработке принципов этиологического лечения патологии.

Причины появления микролитов в почках

PH тест концентрации мочиЭкспериментальные исследования показали зависимость концентрации солей кислот в моче от смены ее pH (кислотно-щелочное равновесие), размножения бактерий или аномалий строения мочевыделительной системы.

Исследования показали, что образование мелких конкрементов начинается в лоханке и собирательных трубочках.

В этих анатомических образованиях зарождается первичный процесс кристаллизации, приводящий к образованию «ядра минерализации».

На него впоследствии концентрируются соли мочевой, щавелевой, фосфатной кислот.

Структуру каждого камня можно разделить на 2 части: органическая и минеральная строма. Первая часть занимает около 3% от общей структуры конкремента, но этого достаточно для запуска процесса кристаллизации. Рост кристаллов на поверхности микролита происходит за счет агрегации (адсорбирования) новых солей.

Основные причины образования микролитов:

  • Кристаллическая теория базируется на важной роли «минерализации», как стартового участка для дальнейшего роста камня. Микролит у человека становится причиной последующей кристаллизации и увеличения образования в размерах;
  • Коллоидная теория уделяет важную роль в формировании микролита «первичной матрице». Ее сторонники тщательно изучают состав ядра минерализации, а в лечении мочекаменной болезни опираются на необходимости разрушения именно пускового механизма;
  • Бактериальная теория свидетельствует о важной роли бактерий в образовании органического ядра микролита. Есть данные о том, что кристаллизации запускается бактериальными агентами. В лабораторных условиях удалось выделить бактерии, которые синтезируют апатит кальция, способствующий кристаллизации конкремента.

Активное изучение причин образования микролитов продолжается, а урологи при лечении опираются по полиэтиологичность болезни и при лечении стараются учесть все возможные патогенетические звенья патологии.

Кристалловидное образование микролитов в почках

Кристалловидное образование микролитов в почках

Провоцирующие факторы образования микролитов в обеих почках:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Аномальное строение мочевыводящих путей;
  3. Хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
  4. Разрушение костей (остеопороз) с повышением кальция крови;
  5. Нарушение гормональной активности паращитовидных желез;
  6. Малое потребление жидкости;
  7. Употребление продуктов, изменяющих кислотность мочи;
  8. Жаркий климат.

Симптомы и признаки микролитиаза

Микролитиаз – образование мелких камней в почках и мочевыделительной системе у большинства людей протекает без симптомов.

Чрезвычайно важно выявить заболевание на данной стадии, чтобы с помощью лечения предотвратить развитие мочекаменной болезни и почечной колики (сильная длительная боль в пояснице).

Клинические симптомы болезни появляются при развитии осложнений: пиелонефрита (воспаление чашечек и лоханки с последующим переходом на почечную ткань) и цистита (воспаление мочевого пузыря).

Основные признаки микролитиаза в почках:

  • При высокой концентрации микролитов в моче возможен блок мочевыделения. Клинические симптомы состояния – рези при мочеиспускании;
  • У людей с повышенной активностью тонуса симптоматической нервной системы микролиты провоцируют ложные позывы к выведению урины за счет раздражения рецепторов в мочевыводящих путях;
  • При преимущественном скоплении мелких конкрементов в одной почке могут возникать симптомы, напоминающие заболевания других органов. Так при локализации микролитиаза справа нужно исключать желчнокаменную болезнь, увеличение печени.

Справедливости ради отметим, что микролитиаз в большинстве случаев является случайной находкой при ультразвуковом сканировании органов малого таза.

Диагностика в мочевыделительной системе

Диагностика микролитов мочевыделительной системы проводится путем сбора анамнеза у пациента, осмотра, выполнения лабораторных и клинико-инструментальных методов.

Микролиты в почкахКакие лабораторные исследования применяются для выявления заболевания:

  1. Общий анализ мочи;
  2. Биохимический анализ крови;
  3. УЗИ почек;
  4. Внутривенная урография.

В общем анализе мочи обнаруживается высокое содержание солей. С помощью данного метода определяется также химический состав микролитов. В крови при заболевании можно обнаружить лишь воспалительные изменения (увеличение С-реактивного белка, повышение лейкоцитов), которые свидетельствуют о бактериальной инфекции.

Ультразвуковое сканирование почек – важный метод диагностики почек и мочеполовой системы, выявляющий органические нарушения (увеличение размеров, дополнительные образования). С помощью ультразвука можно выявить камни более 3 мм в размере.

Экскреторная (внутривенная урография) – рентгеновский способ диагностики. Рентгенограммы выполняются через 7, 15 и 21 минут после введения контраста (урографин) в локтевую вену. На снимках хорошо прослеживаются контрастированные структуры мочевыводящей системы.

Существуют микролиты, которые хорошо визуализируются при УЗИ, но не видны на рентгеновских снимках.

Наши читатели рекомендуют Ренон Дуо - капсулы для лечения почек и мочекаменной болезни. Ренон Дуо - инновационная разработка российских ученых, которая прошла клинические испытания и доказала свою эффективность. Читать далее >>

Только при выполнении обоих исследований (УЗИ и урография) можно с высокой степенью достоверности подтверждать наличие микролитов.

Лечение заболевания

Лечение микролитиаза комплексное. Для выбора правильной тактики терапии нужно установить структуру и количество камней. При уратных конкрементах запрещена мясная пища, сладкие вина и яйца. При оксалатных микролитах нельзя употреблять томаты, редис и щавель.

Медикаментозное лечение микролитов в правой и левой почке:

  • Для улучшения отхождения конкрементов назначают миотропные спазмолитики;
  • Растительные диуретики улучшают отхождение мочи и не приводят к осложнениям. Распространенными лекарствами из данной группы являются: двудомная крапива, петрушка, полевой хвощ, пастушья сумка. Их можно заменить аптечными аналогами: канефрон, цистенал, пролит, нефролит, фитолизин, цистон;
  • Уратные камни хорошо лечат цитратные смеси: уралит, блемарен.

Консервативные средства редко приводят к полному излечению болезни. С течением времени без соблюдения диеты и принципов лечения они превращаются в крупные конкременты.

В такой ситуации проводится их ультразвуковое, ударноволновое или лазерное дробление.

Ударноволновое или лазерное дробление камней

Ударноволновое или лазерное дробление камней

Открытые хирургические операции назначаются тогда, когда камень провоцирует острый блок мочевыделения.

Лечение микролитиаза совершенствуется. Современным врачам не хватает информации о причинах заболевания, чтобы проводить направленную терапию.

Эффективно избавиться от песка в почках можно лишь применением комбинированных терапевтических методик на протяжении длительного времени, ежедневном соблюдении рациона питания и нормализации обмена вещества. Все эти процедуры назначает уролог.

Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

×
Рекомендуем посмотреть