Гидронефроз это тяжелое заболевание почек, характеризующееся низкой проводимостью мочевых путей

Нормальная почка

Гидронефроз это заболевание мочевыводящей почечной системы.

Характеризируется расширением почечной лоханки, сужением мочевого прохода и сопутствующим затруднением оттока мочи, снижением и атрофией почечной функции.

Может быть врожденным или приобретенным.

Приобретенный гидронефроз развивается вследствие мочекаменной болезни, травматических повреждений, инфекции мочеполовых путей.

Причины гидронефроза

приобретенный гидронефрозЗаболевание возникает в результате ухудшения оттока мочи из лоханочной области почки через мочеточник.

Больные мочекаменной болезнью находятся в группе риска.

Камень может заблокировать мочеточник или затруднить отток мочи, послужив причиной развития болезни.

Гидронефроз у детей может возникать как следствие патологии развития кровеносных сосудов в пренатальном периоде или во время первого года жизни.

Причины врожденного заболевания

  • Дискинезия (непроходимость) мочевыводящих путей.
  • Врожденная патология развития почечной артерии, когда сосуд сдавливает мочеточник, развитие так называемого «добавочного сосуда».
  • Перегиб мочеточника, неправильное расположение, аномальная форма.
  • Недоразвитие мочевыделительной системы у недоношенных детей.

Причины приобретенного заболевания

  • Утолщение и аномалии стенок мочеточника и почечных лоханок в результате различных опухолей.
  • Опухоли в окружающих тканях, оказывающие давящее воздействие на мочеточник.
  • Перекрытие мочеточника почечными камнями
  • Травматическое сдавливание или повреждение мочевыводящих органов.
  • Гидронефроз у беременных женщин может развиться в результате сдавливания мочеточника маткой.

гидронефроз почки при беременности у девушкиРазвитие гидронефроза у женщин при беременности особенно опасно тем, что сдавленные ткани под влиянием гормонов могут выдать защитную реакцию и образование фиброзной ткани, которая будет сдавливать мочеточники уже самостоятельно.

Чтобы этого не допустить, при признаках почечной недостаточности, отеках, желательно соблюдать строгую диету с низким содержанием соли.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом нефрологом и пройдите дополнительное обследование.

В некоторых случаях проблему может решить правильно подобранный бандаж, который не позволит плоду опускаться вниз, сдавливая мочеполовую систему.

Заболевание левой почки

Чаще встречается гидронефроз именно левой почки. В 60% случаев заболевание поражает левую сторону. Это связано с особенностями строения кровеносной и лимфатической системы. Незначительные патологии вследствие инфекции или травмы, сопутствующего заболевания, получают развитие и мочеточник оказывается перекрыт.

Заболевание правой почки

Имеет точно такое же течение заболевания, как и левой. Двусторонний гидронефроз встречается крайне редко. Обычно поражается только одна почка.

Стадии

Различаются три основных стадии развития заболевания. Гидронефроз 1 степени — характерно расширение почечной лоханки.

2 степень — расширение лоханки дополняется расширением самой почки с пережатием (компрессией) почечной паренхимы. На втором этапе развития заболевания, возможно начало прогрессирующего развития атрофии почки.

Степени гидронефроза почек

Степени гидронефроза почек

Гидронефроз 3 степени заболевания характеризуется общей атрофией почечных тканей и дисфункцией почки.

Последствия заболевания

В запущенной стадии заболевание может привести к дисфункции и полной атрофии почки, образованию так называемой «сморщенной почки». Лекарства помогают снять воспаление, но в большинстве случаев не устраняют причину – сужение мочеточника.

Причины врожденного гидронефроза

Диагностика

Врожденный гидронефроз диагностируется при проведении пренатального УЗИ мочеполовой системы плода. При отсутствии данного вида исследования впоследствии диагностируются пиелонефриты, мочекаменная болезнь и даже терминальная стадия почечной недостаточности.

гидронефроз левой почки на узи

Он может быть обнаружен с 15 недели беременности, начиная с 20 недели беременности диагностика более точна, поскольку плод крупнее, и можно лучше разглядеть почечные синусы.

Каким образом диагностируется пренатальное возможное развитие болезни?

2В период развития плода плацента выполняет функцию гемодиализа.

Однако, в процессе нефрогенеза, формирующиеся почки плода производят гипотоническую мочу, количество которой возрастает по мере развития плода.

Недостаточное развитие на любом участке мочеполовой системы может вызвать непроходимость мочи и расширение собирательной системы.

При постоянных или значительных нарушениях может произойти повреждение почечной ткани, что проявляется в форме кистозной дисплазии или нарушением почечных функций.

Симптоматика заболевания

Развитие гидронефроза почкиРазвитие гидронефроза без сопутствующих заболеваний или осложнений, обычно происходит бессимптомно.

Пациент может ощущать небольшое ухудшение самочувствия, утомляемость. Заболевание диагностируется при обследованиях вследствие инфекции, травмы.

Обнаруживается при диагностическом обследовании пальпацией. Характерным признаком является обнаружение опухолевидного образования под ребрами.

При обнаружении признаков заболевания, пациенту назначается соответствующая диагностика. УЗИ, томография, нефросцинография.

На ранних стадиях заболевания , при наличии воспаления, симптоматика совпадает с почечной коликой, на более поздних стадиях заболевание может сопровождаться слабой тянущей болью в области поясницы.

Приступы гидронефроза характеризуются следующими симптомами: тошнотой, вздутием живота, уменьшением оттока мочи, повышением давления.

Острая почечная недостаточность характерна для двустороннего развития заболевания.

Лечение и диагностика

Лечение гидронефроза хирургическое. Заключается в удалении суженного участка мочеточника, после чего почка может восстановить свои функции.

Операция по пластике мочеточника с удалением поврежденного участка, в ряде случаев может проводиться лапароскопическим щадящим методом.

Гидронефроз операция по шагам

Гидронефроз операция по шагам

В каких случаях возможна лапароскопия? Если нет сопутствующих заболеваний, полностью исключена онкология, воспалительные процессы не носят выраженного характера. Решение о способе операции при лечении гидронефроза принимает врач.

При полной утрате функциональности, поврежденную почку следует удалить для того, чтобы избежать рисков воспалений. Атрофированная почка является серьезной инфекционной угрозой для организма в целом.

Консервативное лечение с целью уменьшения и снятия воспаления проводится обычно в ходе подготовки к операции. Само по себе такое лечение не достаточно эффективно.

Диагностировать гидронефроз возможно следующими методами:

  1. При ультразвуковом обследовании. УЗИ почек дополняется пробой с фуросемидом.
  2. Внутривенная урография может дать информацию к диагностике.
  3. Компьютерная томография с обязательным контрастным усилением.
  4. Мультиспиральная компьютерная томография с усилением.
  5. Нефросцинография.

Диета после операции

Не рекомендуется принимать алкоголь, так как это может увеличить отек мочеточника и создает определенную нежелательную нагрузку на почки. Не принимать острых продуктов и пряностей так же не желательно.

Видео на тему

[kad_youtube url=»http://www.youtube.com/watch?v=RzHWQwcBfDA» width=700 ]

 

Батунир


Поделиться:
1 Комментарий
  • Виктор says:

    Как видим из статьи причин возникновения гидронефроза почки вполне достаточно и вся проблема заключается в сложности диагностики этой патологии в раннем периоде. Симптоматика для диагностики этого процесса на ранненм этапе очень скудная

×
Рекомендуем посмотреть