Симптомы и лечение почечной колики в домашних условиях, амбулаторно у взрослых, детей и беременных

Боль при камнях в почках

Почечная колика – симптом мочекаменной болезни, сопровождающийся резкими болевыми приступами в области поясницы длительностью от часов до суток.

Частота появления патологии у пациентов с мочекаменной болезнью составляет 10%.

Еще в 5% случаев колика появляется при стенозе мочеточника и пиелонефрите.

Симптомы

Боль в пояснице при почечной коликеДлительная и схваткообразная боль при почечной колике в среднем продолжается от 10-ти до 12-ти часов, но без медицинской помощи ее длительность может достигать нескольких суток.

Болевой синдром при патологии зависит от объема камня, места его расположения и травматизации мочеиспускательного канала, по которому движется конкремент.

Устойчивая колика прослеживается при наличии в мочеточнике физиологических или анатомических сужений:

  1. В области прилегания подвздошных артерий;
  2. В проекции лоханочно-мочеточникового перехода;
  3. Предпузырный отдел;
  4. Интрамуральный (в стенке мочевого пузыря).

При аномальном развитии почечных сосудов также может возникать колика, но ее патогенез связан с нарушением кровоснабжения паренхимы органа.

Механизм образования колики

Механизм образования колики

Симптомы патологии характеризуются не только болевым синдромом.

Существуют дополнительные признаки болезни:

  • Задержка газов;
  • Брадикардия (снижение частоты сердца);
  • Рвота и тошнота;
  • Повышение давления;
  • Кровь в моче;
  • Парез желудочно-кишечного тракта (нарушение мышечной моторики и перистальтики).

Болевые ощущения при колике начинаются в первые 2 часа после блокады камнем мочеиспускательного канала или резком сужении мочеиспускательного канала. При боли человек старается выбрать позу, при которой болезненность минимальна. Как правило, самая удачная позиция – наклон вперед стоя (сгорбленная спина).

У детей почечная колика характеризуется особенностями, так как болезненность проецируется не в область поясницы, а локализуется на уровне пупка.

Одновременно с болевым синдромом появляется тошнота и рвота. Длительность болевого приступа у детей в среднем около 20 минут. Нередко он сочетается с увеличением температуры (37,4-37,6 градусов).

Симптомы почечной колики у беременных – болевые ощущения в пояснице возникают при наличии конкремента в верхней трети мочеточника.

Мочекаменная болезньРассмотрим основные симптомы камней в почках, которые могут привести к почечной колике. Причины камнеобразования и диагностика мочекаменной болезни.

В этой статье вы найдете рецепты выведения конкрементов из почек при помощи пшена.

У вас случился приступ почечной боли? Читайте здесь http://mkb2.ru/lechenie/medikametoznoe-lechenie/obezbolivayushhie-sredstva-pri-bolyah-v-pochkah-preparatyi-teplovyie-protseduryi-narodnyie-metodyi.html об обезболивающих средствах. Лекарства и народные средства помогут вам справиться с проблемой.

Лечение на дому

Лечение почечной колики дома проводится по следующим принципам:

  1. Диета №6 (при уратных камнях) или №10;
  2. Горячая ванна;
  3. Грелка на поясницу;
  4. Опорожнение мочевого пузыря по «первому требованию»;
  5. Соблюдение правил личной гигиены;
  6. Отслеживание отхождения камней.

Преимущественным способом профилактической терапии мочекаменной болезни в домашних условиях является лекарственный уролитиаз. Для этих целей назначаются растительные препараты (фитолизин, цистон, канефрон).

Алгоритм купирования почечной колики

Алгоритм купирования почечной колики

Амбулаторная терапия возможна только при согласовании действий с урологом до начала лечения.

При использовании лекарств следует избегать типичных ошибок:

  1. Активация диуреза на фоне анурии;
  2. Введение наркотических лекарств;
  3. Использование нескольких обезболивающих препаратов одновременно;
  4. Консервативное лечение колики при обструктивном пиелонефрите (воспаление почечной паренхимы).
В домашних условиях избавляться от почечной колики можно людям среднего и молодого возраста, у которых нет риска опасных осложнений. Пожилым пациентам с клиническими симптомами рекомендована госпитализация.

Общие процедуры при лечении в амбулаторных условиях

Для купирования почечной колики в в стационаре используются следующие процедуры:

  • Использование нестероидных средств (кеторолак, пироксикам, индометацин);
  • Теплая ванна;
  • Комбинированные лекарства (ганглиоблокатор, анальгетик и питофенон);
  • Спазмолитики (платифиллин, атропин);
  • Диуретики (десмопрессин);
  • Нормализация оттока урины (нефростома, катетеризация мочеточника).

Для оценки эффективного амбулаторного лечения колики анализируется интенсивность боли. Если медикаментозные процедуры приносят положительный эффект, наблюдается постепенное исчезновение болевого синдрома.

Чрескожная нефростома

Схема проведения чрескожной нефростомы

Схемы консервативной терапии почечной колики:

  1. Фенпивериния бромид, питофенон и метамизол натрия (ревалгин) взрослым по 1 мл (внутримышечно или внутривенно);
  2. Детям до 11 месяцев – внутримышечно по 0,2 мл;
  3. До 2 лет – внутривенно по 0,3 мл;
  4. До 4 лет – внутримышечно 0,4 мл, внутривенно по 0,3 мл;
  5. До 7 лет – внутривенно по 0,4 мл;
  6. До 12 лет – внутривенно по 0,5 мл;
  7. После 15 лет – внутривенно по 0,8 мл.

Вводить раствор ревалгина нужно в согретом состоянии. Если болевой синдром не устраняется, к лекарству можно добавить препарат из группы нестероидных средств (кеторол внутривенно 30 мл) или спазмолитик (дротаверин внутривенно 60 мг). Альтернативой спазмолитического препарата может выступать нитроглицерин (по 0,5 таблетки под язык).

На протяжении цикла терапии нужно контролировать диурез, частоту сердечных сокращений и давление.

Амбулаторное лечение людей молодого возраста допускается в следующих случаях:

  • Нет осложнений;
  • Удовлетворительное состояние;
  • Умеренная боль;
  • Выраженный эффект от анальгетиков;
  • Качественный эффект от лечения.

Особенности лечения у беременных (в рамках дома)

Болевой синдром у беременныхУ беременных почечная колика чаще всего наблюдается в 3-ем триместре на фоне мочекаменной болезни.

Чтобы ее предотвратить, нужны экстренные мероприятия со срочной госпитализацией в стационар.

У беременных лечение почечной колики при неизвестных причинах патологии проводится вначале лекарственными препаратами амбулаторно. Если процедуры не принесли положительного эффекта, терапия проводится в стационарных условиях.

При вынашивании ребенка в домашних условиях беременные могут выполнять следующие процедуры:

  1. Постельный режим;
  2. Использование психологических методик расслабления;
  3. Спазмолитическая терапия растительными препаратами (валериана лекарственная);
  4. Растительная литолитическая терапия (фитолизин или цистон).
Использование теплой ванны на фоне вынашивания беременности следует согласовать с гинекологом.

Симптомы почечной колики у мужчин

Болевой синдром почки у мужчинСимптомы почечной колики у мужчин проявляются схваткообразной и постоянной болью (длительностью до 12-ти часов).

Болевые ощущения локализуются в пояснице или подреберье.

У представителей сильной половины часто встречается иррадиация в мошонку, паховую и подвздошную область.

В редких случаях встречается «зеркальная боль». Она проявляется болевыми ощущениями, расположенными со стороны противоположной месту расположения камней.

Основные признаки почечной колики у мужчин:

Повышение давления

  1. Парезы желудочно-кишечного тракта;
  2. Тошнота и рвота;
  3. Болевой синдром в пояснице;
  4. Кровь в моче;
  5. Анурия и олигурия;
  6. Снижение частоты сокращений сердца;
  7. Незначительное повышение давления.

Из-за анатомического отличия мочеиспускательного канала у мужчин средние камни задерживаются в мочеточнике редко. В 98% случаев конкременты отходят самостоятельно. При них возникают тупые боли в нижней части живота и пояснице. Только при крупных камнях у мужчин формируется колика.

При первых приступах и симптомах почечной колики необходимо обеспечить первую помощь, в виде приема спазмолитиков и при необходимости вызвать скорую помощь.

Когда нужно вызывать скорую помощь при мочекаменной болезни

Существуют показания, при которых нельзя проводить амбулаторное лечение почечной колики дома, а нужно вызвать бригаду скорой помощи:

  1. Сохранение боли на фоне консервативного лечения;
  2. Отсутствие мочи и ограничение ее количества;
  3. Повышение температуры;
  4. Постоянная рвота;
  5. Возникновение повторного приступа;
  6. Ухудшение состояния здоровья;
  7. Присоединение вторичной патологии.

Экстренная госпитализация в урологическое или нефрологическое отделение проводится при следующих симптомах болезни:

  • Неэффективное обезболивание;
  • Наличие осложнений;
  • Колика обеих почек.
Гидронефроз

Гидронефроз — одно из возможых осложнений почечной колики

Чтобы определить рациональность пребывания пациента в стационаре, врачи задают следующие вопросы:

  1. Какое начало болезни;
  2. Существует ли иррадиация болевых ощущений;
  3. Усиливается ли боль;
  4. Есть ли у человека рвота и тошнота;
  5. Сохранено ли мочеиспускание;
  6. Появляются ли приступы почечной колики;
  7. Страдает ли пациент мочекаменной болезнью;
  8. Было ли заболевание у близких родственников.

Если человек отвечает положительно на 3 и более из вышеприведенных вопросов, ему противопоказано лечение в домашних условиях.

Почечная колика – это тяжелый симптом мочекаменной болезни, который можно лечить в домашних условиях. Перед применением процедур следует согласовать каждый этап терапии с врачом.

Уратные камниПолезно знать основные причины и факторы риска МКБ. Как нарушение режима питания, стрессы и гиповитаминоз могут вызвать образования камней в почках.

Не знаете, почему мучают боли в пояснице? Возможно, эта информация поможет вам распознать признаки болей в почках.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

×
Рекомендуем посмотреть