Моча по Нечипоренко: норма показателей и правила сбора биоматериала на анализ

Сдача мочи на анализ

Исследование мочи по Нечипоренко – высокоинформативный метод лабораторной диагностики, который часто применяется в случае несоответствия нормам показателей общего анализа мочи или крови для уточнения клинической картины при подозрении на инфекционно-воспалительные урологические процессы.

Моча по Нечипоренко: норма для взрослых, детей и беременных, читайте далее.

Что показывает анализ?

Анализ мочевого осадка по Нечипоренко основан на выявлении в биологической жидкости таких маркеров патологии мочевыделительной системы, как лейкоциты, эритроциты и цилиндры.

Он особенно востребован в качестве дополнительного обследования в следующих ситуациях:

  • для оценки эффективности проведённого лечения;
  • увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов в общем анализе крови;
  • наличие цилиндров в общем анализе мочи;
  • для подтверждения или исключения урологической патологии.

Лейкоциты

Лейкоциты, или белые кровяные тельца относятся к клеточным структурам защитной системы организма. Они обеспечивают постоянный иммунный контроль и выступают главной линией обороны против различных патогенных факторов, в частности инфекционных агентов и токсических веществ.

Превышение нормальных значений содержания лейкоцитов в осадке мочи сигнализирует о воспалительных процессах в почках и других отделах мочеполового тракта.

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца являются разновидностью форменных элементов крови, участвующей в процессах газообмена.

В норме допускается их наличие в моче в количестве не более трёх единиц в поле зрения. Если же по результатам микроскопического исследования установлено увеличение содержания красных кровяных телец, то это может указывать на поражение клубочкового аппарата почек либо на повреждение слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Цилиндры

Цилиндры – это тела белкового происхождения, образующиеся в канальцах почек при тяжёлых нефрологических болезнях.

Цилиндры в мочеВ зависимости от преобладания в них тех или иных субстанций различают несколько разновидностей цилиндров:

  • эритроцитарные;
  • гиалиновые;
  • восковидные;
  • зернистые.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма

Исследование мочи по Нечипоренко в первую очередь определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл биологического материала, при этом в случае дополнительного обнаружения в нём бактерий и/или эпителиальных клеток соответствующие пометки вносятся врачом-лаборантом в листок с результатами обследования.

Нормальные значения микроскопии мочевого осадка по Нечипоренко у детей и взрослых:

  • лейкоциты: до 2 тыс.;
  • эритроциты: не более 1 тыс.;
  • цилиндры: гиалиновых до 20; присутствие других видов цилиндров не допускается.

Диагностика состояния почекПочки — фильтр человеческого организма. Контролировать их состояние нужно регулярно. Как проверить почки — перечень необходимых исследований рассмотрим далее.

О причинах темной мочи у женщин поговорим тут. Может ли данное явление быть нормой?

Наверняка, каждый человек замечает, что моча время от времени меняет свой цвет. Если моча ярко-желтого цвета — это норма или патология? Здесь http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/yarko-zheltaya-mocha.html вы найдете подробный ответ на этот вопрос.

Расшифровка

У детей

Анализы у ребенкаЕсли эритроцитов в моче в результате анализа по Нечипоренко у детей содержится выше границы нормы, то среди возможных причин гематурии можно назвать:

  • нефролитиаз;
  • опухоли мочеполовой сферы;
  • острую и хроническую форму гломерулонефрита;
  • туберкулёзные поражения почек и мочевых путей.

Лейкоцитурия (повышенное количество белых кровяных телец) – наиболее распространённая форма патологии мочевого осадка. Она наблюдается в следующих случаях:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит.

Если не было возможности собрать среднюю порцию мочи, например, маленький возраст ребёнка, то об этом необходимо сообщить врачу.

У взрослых

Лейкоцитурия

Лейкоцитурия у взрослых является важным диагностическим критерием для определения таких заболеваний, как:

Прием уролога

  • нефролитиаз;
  • цистит;
  • воспаление предстательной железы;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • везикулит;
  • системные васкулиты и коллагенозы (вследствие поражения почек по типу интерстициального нефрита или гломерулонефрита);
  • туберкулёз почек (особенно при кислой реакции мочи).

Лимфоцитурия (разновидность лейкоцитурии) может служить признаком поражения почек при ряде вирусных инфекций. Она встречается при цитомегаловирусной, полиомавирусной инфекции, ВИЧ-инфекции, гепатитах В и С, нередко сочетаясь с эритроцитурией и/или протеинурией.

Превышение числа лимфоцитов в моче бывает при отторжении трансплантата, раке почки, хроническом интерстициальном нефрите, приёме ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Следует отличать инфекционную лейкоцитурию, характерную для острых воспалительных процессов в органах мочеполового аппарата, от асептической, встречающейся, например, при люпус-нефрите или хроническом гломерулонефрите.

Повышение белых кровяных телец в мочевом осадке – важный показатель дифференциальной диагностики при латентном (без наличия болей, гипертермии и интоксикации) течении хронических болезней почек, свойственном беременным и лицам пожилого возраста.

Эритроцитурия

Среди причин эритроцитурии можно назвать следующие патологические состояния:

Опухоль предстательной железы

  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый, хронический и быстропрогрессирующий гломерулонефрит;
  • нефро- и уретеролитиаз;
  • опухоли и полипы почек и мочевого пузыря;
  • рак предстательной железы;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционно-воспалительные урологические заболевания: простатит, цистит и пиелонефрит;
  • травматизация органов мочевыделительного аппарата;
  • поражение почек при гипертонии;
  • токсическая нефропатия;
  • поликистоз почек.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов – признак инфекционных процессов в мочевых и половых путях, например цистита, простатита, пиелита, гломерулонефрита, а также лекарственного нефрита, системных болезней соединительной ткани и др.

Цилиндрурия

Отклонение от нормы количества гиалиновых цилиндров, которые образованы белком, не успевающим обратно всасываться в канальцах почек из первичной мочи, может свидетельствовать об употреблении диуретиков либо о целом ряде болезней, например:

  • артериальной гипертензии;
  • острой или хронической форме гломерулонефрита;
  • пиелонефрите.

Если присутствие гиалиновых цилиндров в количестве до 20 единиц является нормой, то обнаружение даже единичных зернистых цилиндров, состоящих из слущенного эпителия почечных канальцев, может сигнализировать о следующих патологиях:

Гломерулонефрит

  • воспалении почечных лоханок;
  • острой форме гломерулонефрита;
  • отравлении и интоксикации свинецсодержащими веществами;
  • инфекционных процессах вирусной и бактериальной природы;
  • системных заболеваниях соединительной ткани различного генеза;
  • гидронефрозе.

Восковые цилиндры формируются при длительном нахождении зернистых и гиалиновых цилиндров в просвете почечных канальцев и могут указывать на такие болезни, как:

  • хроническая недостаточность почек;
  • амилоидоз;
  • нефротической синдром;
  • патологические процессы, протекающие с органическим поражением почечной ткани.

Появление эпителиальных цилиндров возможно в следующих ситуациях :

  • канальцевый некроз острого течения;
  • отравление организма нефротоксическими ядами (этиленгликоль, соли тяжёлых металлов, фенол и др.);
  • острая вирусная инфекция.

Эритроцитарные цилиндры являются признаком многих тяжёлых соматических патологий.

Артериальное давлениеСреди них можно выделить:

  • тромботическую окклюзию почечных вен и артерий;
  • острый гломерулонефрит;
  • злокачественную форму гипертонической болезни;
  • инфаркт почки;
  • травматические повреждения почек.

Оценивая значения анализа мочи по Нечипоренко, следует помнить о необходимости его интерпретации с учётом клинической картины, анамнеза, а также результатов других диагностических методов исследования.

Наши читатели рекомендуют Ренон Дуо - капсулы для лечения почек и мочекаменной болезни. Ренон Дуо - инновационная разработка российских ученых, которая прошла клинические испытания и доказала свою эффективность. Читать далее >>

Как правильно собирать мочу?

  1. Непосредственно перед сбором анализа исключить из рациона питания морковь, свёклу, землянику и другие продукты, которые способны придать моче «подозрительный» цвет, а также острые и сильно пахнущие овощи, например чеснок, лук и пр.
  2. Не следует злоупотреблять кислыми соками, морсами, большим количеством воды (особенно минеральной) и солёной пищей на ночь, иначе это скажется на концентрации и кислотности мочи. Спиртные напитки запрещены.
  3. Не нужно принимать накануне процедуры диуретики, сульфаниламидные препараты, слабительные средства и настой сенны.
  4. Для сбора биоматериала желательно воспользоваться специальными аптечными ёмкостями, которые не требуют дополнительной обработки. При использовании домашней стеклянной посуды её следует вымыть с мылом и простерилизовать.
  5. После пробуждения необходимо тщательный вымыть половые органы с детским мылом, выполняя движения по направлению к анусу. От применения различных гигиенических средств, содержащих ароматизаторы и отдушки, лучше отказаться.
  6. Не рекомендуется сдавать мочу в период менструации и в первые семь дней по окончании цистоскопического исследования; при невозможности выполнения этого условия следует воспользоваться гигиеническим тампоном и повторно подмыться.
  7. Для корректного анализа берётся средняя порция мочи.
  8. Баночку с биологическим материалом накрывают крышкой и ставят в прохладное место. Доставку её в лабораторию необходимо осуществить в течение двух часов. Не забудьте подписать банку маркером или наклеить на неё листок со своим именем и фамилией.
  9. При сборе мочи у детей не стоит использовать горшки и прочие не подходящие для этого ёмкости, особенно плохо промытые. Для грудничков существуют специальные мочесборники.

Анализ мочи по Нечипоренко у беременных: норма

Исследование мочи по Нечипоренко – один из тех методов обследования, который проводится в начале беременности. Повторный аналогичный анализ может быть назначен врачом в следующих случаях:

  • появление боли при мочеиспускании;
  • клинической картине патологии почек и других органов мочевыделительного аппарата;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний почек, мочекаменной болезни и других проблем урологического профиля;
  • обнаружение отклонений в общем анализе мочи.

Для оценки результатов анализа мочи по Нечипоренко в период вынашивания ребёнка пользуются стандартными нормами.

Лейкоцитурия у беременных может быть признаком пиелонефрита или цистита, нередко сочетаясь с гипертермией и общими симптомами интоксикации.

Число цилиндров в мочевом осадке должно быть не более 10 единиц, иначе существует риск наличия таких болезней как пиелит, пиелонефрит, нефрит и воспаление мочеточников.

Эритроцитурия часто сопутствует гломерулонефриту и воспалению паренхимы почек. Её появление также увеличивает вероятность развития осложнений во время родов и нередко вызвано акушерскими причинами (угрозой выкидыша, преждевременных родов и отслойки плаценты).

Количественная оценка мочи по Нечипоренко – важный метод диагностики, позволяющий определять патологии мочевыделительной системы, когда общеклинический анализ мочи оказывается не информативен. Большое значение этот лабораторный анализ имеет и для мониторинга здоровья беременных женщин, особенно при наличии в их анамнезе хронических урологических заболеваний.

Соли в уринеИногда в анализе мочи могут обнаруживаться соли фосфаты, но это не всегда является признаком наличия патологии. Аморфные фосфаты в моче — что это значит и опасны ли данные соли для здоровья мочевыделительной системы?

Методы лечения ночного недержания мочи у мужчин смотрите в этой статье. Применение медикаментов, операция, лечение ультразвуком.

Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

×
Рекомендуем посмотреть