Нейрогенный мочевой пузырь у детей — методы диагностики и лечения

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь у детей представляет собой заболевание, при котором происходит нарушение функций наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

Данная проблема обычно связана со сбоями в процессах нервной регуляции организма.

Патология бывает у детей любого возраста и проявляется редким или слишком частым, зачастую неконтролируемым, мочеиспусканием.

Причины

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей формируется под воздействием нарушенных нервных связей, при которых организм перестает регулировать процесс мочеиспускания. Эти нарушения могут возникнуть по следующим причинам:

  • травмирование нервной системы, чаще всего – в процессе тяжелых родов;
  • опухоли позвоночника доброкачественного или злокачественного характера;
  • детский церебральный паралич;
  • врожденные патологии центральной нервной системы;
  • энцефалит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • неврит;
  • дефекты развития копчика или крестца;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы;
  • слабость или неустойчивость рефлекса, который управляет мочеиспусканием.

Нейрогенный мочевой пузырь чаще возникает у девочек, поскольку в женском организме содержится эстроген, который увеличивает чувствительность рецепторов детрузора, т.е. гладких мышц мочевого пузыря.

Классификация НМП у детей

Данную патологию разделяют на несколько видов, в зависимости от степени тяжести и характера протекания болезни:

  • Гипорефлекторный. Характеризуется неврологическими нарушениями, которые возникают в области крестца. При этом расстройстве увеличивается период наполнения пузыря, а период опорожнения не наступает. В результате этого процесса пузырь начинает растягиваться, а моча скапливаться в нем большими объемами (до 1,5 литров). В мочу может проникать инфекция, которая далее по мочеточнику доходит до почек, образуя в них воспалительные реакции.
  • Гиперрефлекторный. Эта форма представляет собой патологический процесс, локализующийся в ЦНС. В отличие от гипорефлекторного пузыря, этот вид болезни характеризуется мгновенным выведением мочи, поступающей в мочевой пузырь. Больной ребенок ощущает почти постоянные позывы к мочеиспусканию, но порции мочи при этом очень маленькие.
  • Арефлекторный мочевой пузырь. При этой форме болезни ребенок не способен самостоятельно, по собственной воле опорожнять мочевой пузырь. Моча продолжает накапливаться до максимально допустимых пределов, после чего опорожнение пузыря происходит самопроизвольно.

Данную болезнь также делят по степени тяжести на легкую, среднюю и тяжелую. Любая форма заболевания требует обязательного врачебного контроля и лечения, поскольку длительное течение болезни может спровоцировать ряд тяжелых последствий, к числу которых относятся: нарушение кровообращения в почках, хроническое воспаление мочевыводящих путей, нефросклероз, деформация почек.

Гиперактивность мочевого пузыряВ норме человек отлично контролирует процесс опорожнения мочевого пузыря, но при отклонениях может случиться так, что мускулатура органа самопроизвольно реагирует даже на небольшую наполняемость мочой. Гиперактивный мочевой пузырь — рассмотрим симптомы заболевания и методы лечения.

Какие народные средства можно применять для лечения рака мочевого пузыря, читайте тут.

В норме моча у человека движется сверху вниз, но иногда случается сбой и происходит обратный заброс мочи. Такое заболевание носит название: пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В этой теме http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/puzyrno-mochetochnikovyj-reflyuks.html рассмотрим подробнее, что это за патология и поддается ли она лечению.

Симптомы

Признаки нейрогенного мочевого пузыря у детей выявить достаточно легко. Они проявляются в разнообразных расстройствах мочеиспускания, характер и уровень которых зависит от тяжести патологии.

Внезапные позывы к мочеиспусканию у ребенкаСуществует несколько симптомов, при которых нужно немедленно везти ребенка к врачу:

  • позывы к мочеиспусканию возникают внезапно;
  • ребенок не способен контролировать процесс мочеиспускания;
  • очень частые позывы к мочеиспусканию – до 10 раз в сутки, при этом порции мочи совсем крошечные.

Признаки болезни чаще всего проявляются в тот момент, когда ребенок резко поднимается из сидячего положения. Симптомы заболевания у девочек несколько отличаются – у них патология чаще проявляется в небольших объемах выделяемой мочи, а также в необходимости прилагать большие усилия, чтобы опорожниться.

Другими симптомами заболевания могут быть:

  • боли в мочевыводящем канале;
  • полное отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  • постоянное ощущение переполнения мочевого пузыря;
  • слабовыраженная струя мочи;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • невозможность полного опорожнения.

Если моча будет постоянно задерживаться в пузыре, начнет формироваться благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать развитие воспалительных процессов. Именно поэтому нельзя затягивать с лечением данного заболевания.

Диагностика

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей выявляется в ходе нескольких диагностических процедур. Первичное обследование проводят неврологи и урологи, которые и дают направление на следующие анализы:

Проба мочи

  • Уродинамическое исследование, которое показывает тип поражения и степень дисфункции органа.
  • Урография, позволяющая оценить изменения, которым подверглась мочевыводящая система.
  • Анализ мочи и крови, в ходе которого определяют, есть ли инфекционные поражения мочевого пузыря, а также наличие нарушений в работе печени.
  • УЗИ для определения остаточного объема.

Также назначают такие методы обследования как МРТ и КТ почек, рентген, сцинтиграфия и эндоскопия. Диагностика болезни не будет полной, если не провести замер спонтанных мочеиспусканий в течение суток на протяжении нескольких дней подряд. Таким образом определяют форму заболевания.

Если мочеиспускание происходит более восьми раз в сутки, то патологии присваивается гиперрефлекторная форма, если же до 3 раз в день – гипорефлекторная.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей — лечение

Все способы лечения данного заболевания подразделяются на медикаментозные, немедикаментозные и хирургические.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами выбирается в зависимости от формы заболевания. Зачастую применяются следующие препараты:

Индометацин

  • ингибиторы простагландинового синтеза – Флурбипрофен, Аспирин, Индометацин;
  • антихолинэргики – Оксибутинин, Детрузитол, Атропин, Пропиверин, Убретид;
  • кальциевые антагонисты – Изоптин, Нифедипин, Финопттин;
  • ноотропные средства – Пантогам, Пикамилон;
  • холиномиметические средства – Бромид дистигмина, Карбахолин, Ацеклидин, Галантамин;
  • препараты метаболической терапии — например, Пантогам;
  • антидепрессанты трициклического типа – например, Мелипрамин;
  • инъекции для уменьшения тонуса стенок пузыря – Капсаицин, Ботулотоксин, Резинфератоксин.

Дополнительно можно применять фитотерапевтические препараты. В лечении дисфункции мочевого пузыря хорошо помогают настойки пустырника, золототысячника, корня пиона, зверобоя, валерианы, листьев брусники, экстракты элеутерококка, женьшеня и лимонника. Для повышения защитных сил организма и нормализации неврологической деятельности, параллельно с основным медикаментозным лечением, применяют курсы витаминов группы В.

Зверобоя траваПри гипорефлекторной форме заболевания, когда в пузыре скапливаются большие объемы мочи, может применяться катетеризация, позволяющая устранить остаточную жидкость из мочевого пузыря.

Если в результате болезни возникла инфекция мочевыделительных путей, применяют антибиотики цефалоспориновой группы, уросептики, противовирусные препараты.

В качестве профилактики повторного инфицирования, после устранения инфекции, проводится поддерживающая терапия теми же самыми лекарствами в небольших дозах на протяжении полутора месяцев.

Немедикаментозное лечение

Данный вид лечения отличается отсутствием побочных явлений, а также возможностью совместного применения с прочими вариантами лечения.

К методам немедикаментозной терапии данной патологии относятся:

Полноценный сон

  • соблюдение строго режима дня и полноценного ночного сна;
  • исключение подвижных игр перед отходом ко сну и факторов, которые могут нарушить психическое состояние ребенка;
  • ежедневные прогулки, а также доступ в помещение свежего чистого воздуха;
  • контроль режима опорожнения пузыря, с постепенным повышением промежутка между мочеиспусканиями;
  • ежедневные занятия по методике Кегеля, которые помогают укрепить тазовые мышцы;
  • регулярное посещение психотерапевта.

В лечении также используются физиотерапевтические процедуры: лазерная терапия, электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамотерапия, ультразвуковое лечение, гипербарическая оксигенация, электростимуляция мочевого пузыря.

Оперативное лечение

К хирургическому лечению прибегают в редких случаях – только тогда, когда консервативные методы не принесли положительных результатов, либо в том случае, если причиной нейрогенной дисфункции стали органические дефекты мочевого пузыря.

Основными методами оперативного лечения являются: трансуретральная резекция, введение коллагена в мочеточник, устранение дефектов ганглий, которые участвуют в процессе мочеиспускания. В некоторых случаях назначают операцию по увеличению объема пораженного мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

Если патология была своевременно диагностирована, а лечение было подобрано правильно, прогноз этого заболевания вполне благоприятный.

Адекватное лечение также позволяет предупредить возможные осложнения болезни.

Чтобы предотвратить развитие патологии, требуется своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать данную патологию.

Дети, которым был поставлен диагноз дисфункции мочевого пузыря, должны состоять на учете в диспансере и каждый квартал сдавать анализы мочи, а также наблюдаться у невролога и уролога для контроля за режимом мочеиспускания. Кроме того, детям с этим диагнозом необходимо ежегодно проходить ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.

Шеечная форма циститаФорм цистита существует много — острый, хронический, интерстициальный цистит и другие типы. Что такое шеечный цистит, рассмотрим далее. Расскажем о симптомах и возможных осложнениях заболевания.

Как делается УЗИ мочевого пузыря и что необходимо знать при подготовке к обследованию, читайте в этом материале.

Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

×
Рекомендуем посмотреть