Цистит у мужчин: симптомы, классификация, причины заболевания, диагностические меры

Симптоматика мужского цистита
Физиологическое строение мочеполового аппарата мужчин и женщин имеет довольно сильные различия. Половая (репродуктивная) система мужчин включает в себя наружные и внутренние половые органы. Каждый орган имеет определенное строение, ряд собственных «составляющих» и выполняет совершенно определенные функции при мочеиспускательном акте, соитии и семяизвержении.

  1. Наружные (гениталии):
    • мошонка;
    • пенис.
  2. Внутренние:
    • яички и их придатки;
    • бульбоуретральные железы;
    • семенные пузырьки;
    • семявыносящие протоки.

Только слаженная работа всех органов мочеполовой системы обеспечивает нормальное опорожнение мочевого пузыря, выработку жизнеспособных сперматозоидов и препятствует возникновению и распространению инфекций.

Любой сбой в работе отдельного органа или его «составляющей» вызывает последствия, так или иначе сказывающиеся на здоровье мужчины. Одним из неприятнейших последствий таких сбоев может стать развитие цистита.

Виды цистита

Виды воспалительного процесса в мочевом пузыреВ зависимости от этиологии возникновения, циститы можно классифицировать на первичные и вторичные.

Если воспаление мочевого пузыря начинается из-за других воспалительных заболеваний или новообразований в органах, сужения просвета уретрального канала, то цистит диагностируют как вторичный.

В случае с локализацией воспаления непосредственно в самом мочевом пузыре ставится диагноз первичного цистита.

Воспаления принято разделять на:

  • Хронические — продолжаются два и более месяца, могут проявляться на протяжении всей жизни. Имеют две основные фазы:
    • ремиссия — ослабление симптомов;
    • обострение — усиление симптомов.
  • Острые — продолжительность до 1 суток.
  • Подострые — длятся от двух суток до нескольких недель (1 месяца).

Цистит бывает хроническим, острым и подострым. Но в основном выделяют только первые две формы, т. е. острый и хронический, т. к. развитие симптомов происходит в первые 12—24 часа после происшествия (внедрения возбудителя, травмирования слизистой оболочки и т. д.). Поэтому под острым циститом подразумевается разовое заболевание, а хронический цистит ставится при наличии рецидивов.

По природе возникновения воспаления можно выделить инфекционные и неинфекционные циститы.

Инфекционные циститы:

Трихомонады

  • Специфические. Возбудители:
    • хламидии;
    • микобактерия туберкулеза (палочка Коха, туберкулезная палочка);
    • герпесвирусы HSV-1 и HSV-2 (оральный и генитальный герпес);
    • актиномицеты (лучистые бактерии-грибки);
    • трихомонады;
    • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
    • грибки, в т. ч. рода Candida (кандидоз, молочница).
  • Неспецифические. Возбудители:
    • уреаплазмы;
    • кишечная палочка;
    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • бактерии рода Proteus.

Неинфекционный цистит чаще всего бывает вторичным, т. к. возникает из-за непосредственного воздействия патогенного фактора на мочевой пузырь.

  1. Постлучевой — результат применения химиотерапии.
  2. Интерстициальный — диагноз, устанавливающийся методом исключения в случае, когда цистит имеет крайне неясную этиологию.
  3. Аллергический — возникает крайне редко как реакция организма на медикаменты, средства бытовой химии, продукты питания.
  4. Травматический — следствие пребывания в мочевом пузыре инородного тела (катетеризация, спустившиеся из почек камни или песок).
  5. На фоне авитаминоза. При недостаточном питании и голодании наступает нарушение мочеиспускание, что приводит к развитию цистита.
  6. Гельминтозный — доподлинно известно лишь о нескольких случаях этой формы цистита.

Диагностика циститаМужчины имеют мало предпосылок для того чтобы заболеть циститом. Но если воспалительный процесс присутствует в других органах, то он может перейти на мочевой пузырь. Цистит у мужчин: симптомы и лечение при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур.

О причинах болезненных ощущений внизу живота у мужчин читайте здесь.

Заболевания, приводящие к нарушению оттока мочи являются самыми частыми причинами хронического цистита у мужчин. В этой статье http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/u-muzhchin/xronicheskij-cistit.html вы узнаете, как развивается болезнь и почему мужчины редко болеют циститом.

Причины

Причины воспаления мочевого пузыря у мужчинУчитывая то, что цистит весьма нехарактерное для мужчин заболевания, развитие симптомов служит тревожным звоночком для начала комплексного обследования.

Инфекционные венерические циститы чаще всего передаются половым или контактно-бытовым путем. Если нет полной уверенности в половом партнере, то наиболее рациональным будет использование презервативов.

Это не только средство контрацепции, предотвращающее наступление нежелательной беременности, но и препятствие на пути распространения ИППП.

Если установлен диагноз неспецифического инфекционного цистита, то с наибольшей вероятностью причиной его развития послужило воспаление в другом органе.

Простатит часто становится причиной цистита у мужчин из-за близкого расположения предстательной железы и мочевого пузыря. Бактерии способны проникать через стенки органов, тем самым поражая другие системы и органы.

Аденома простаты не вызывает инфекционного цистита, но способна препятствовать нормальному отхождению мочи, что вызывает застойные явления, приводящие к воспалительным явлениям.

Из-за длинной и суженой уретры мужчины намного меньше женщин подвержены проникновению бактерий восходящим путем. Но при сниженном местном иммунитете и недостаточной работе половых желез (например, бульбоуретральных) кишечная палочка, стафилококк или стрептококк довольно беспрепятственно могут проникнуть в просвет уретры, вызвав уретрит или цистит.

Лучевая терапияЛучевая терапия широко применяется для лечения раковых опухолей, но имеет множество побочных явлений, в том числе постлучевой цистит.

Возникают нарушения в питании тканей мочевого пузыря, что приводит к развитию язв, появлению свищей и кровотечений. Характерно замещение эластичной мускулатуры на соединительную ткань (рубцевание).

Это приводит к уменьшению объема мочевого пузыря и комплексному нарушению мочеиспускания, неподдающемуся консервативному лечению.

Травматический цистит довольно часто развивается как осложнение катетеризации мочевого пузыря, особенно при ослабленном иммунитете и наличии очагов воспаления в организме. Также травматизация слизистой мочевого пузыря характерна для мочекаменной болезни, в том случае, когда солевые отложения начали «путешествие» наружу. Продвигаясь по мочеиспускательному каналу, они травмируют его, а под действием мочи начинается воспаление, к которому может присоединиться инфекция.

Остальные разновидности цистита диагностируются редко.

Назначение лечения при циститеПри своевременном выявлении заболевания цистит лечится успешно. При этом применяется медикаментозная терапия, народные средства и специальная диета. Подробнее о том как лечить цистит у мужчин рассмотрим в статье.

О симптомах и профилактике цистита у мальчиков читайте в этой рубрике.

Симптомы цистита у мужчин

Симптомы острого и хронического цистита похожи. Основной симптом мужского цистита — это нарушение мочеиспускания. Оно может быть качественным и количественным.

Качественное нарушение характеризуется изменением физических и химических свойств мочи.

Нормальные показатели:

Моча на анализ

  • цвет: от светло-желтого до цвета соломы;
  • прозрачная;
  • запах специфический, нерезкий;
  • реакция pH кислая — от 4 до 7;
  • плотность не ниже 1,012 г/л и не больше 1,022 г/л;
  • недопустимо наличие:
    • белка;
    • билирубина;
    • глюкозы;
    • кетоновых тел;
    • гемоглобина;
    • цилиндров (единичные гиалиновые);
    • бактерий;
    • паразитов;
    • грибов;
    • солей;
  • эритроциты и лейкоциты отсутствуют (единичны);
  • клетки эпителия — в пределах 10.

Превышение хотя бы одного из показателей означает наличие заболевания. При цистите нередко изменяется плотность, запах и цвет мочи.

  1. Мутная моча, могут быть видны — кровь, гной, хлопья или осадок, слизь. При сильных воспалительных процессах цвет становится темно-бордовым, словно мясной сок.
  2. Запах кислый, резкий, крайне неприятный. Может напоминать аммиак.
  3. Плотность чаще всего не изменяется визуально, но моча может стать «гуще»: более «тягучей», чем обычно.

Темная мочаКоличественное нарушение включает в себя:

  • объем отделяемой мочи за сутки;
  • выделяемое количество мочи за одно опорожнение мочевого пузыря;
  • количество и характер позывов к мочеиспусканию.

При воспалении мочевого пузыря первый показатель изменяться не должен, потому что на суточный диурез влияет работа почек.

За одно опорожнение мочевого пузыря в норме выделяется около 150—300 мл мочи. При цистите выделение мочи за одно опорожнение сокращается, а частота и интенсивность позывов увеличивается. Нередко бывает, что человек спешит в туалетную комнату, ожидая излить накопившееся в мочевом пузыре, а по факту выделяется лишь несколько капель, но с интенсивными болями, жжением и резями.

У мужчин может выделяться пенистая моча, при этом акт мочеиспускания не сопровождается болевыми симптомами.

Это нормальное явление: моча может пениться, если в просвете уретры осталось небольшое количество спермы (после полового акта, например).

Клиническая картина

Нормальные показатели общего анализа мочи были приведены выше.

Гематурия

При цистите характерно:

  • повышение мутности мочи (свидетельствует о наличии бактерий — бактериурия);
  • наличие белка (протеинурия);
  • гематурия — кровь в моче;
  • повышение количества эпителиальных клеток в поле зрения;
  • лейкоцитурия — наличие лейкоцитов.

Отмечается повышение плотности мочи свыше 1,03 г/л при инфекционном цистите, вызванном уреаплзмами. Если больной циститом замечал отделение мочи с кровью, то скорее всего в общем анализе мочи будет много гемоглобина и эритроцитов. Отдельно эритроциты чаще всего появляются при мочекаменной болезни и травмировании мочевого пузыря. Эпителиальные клетки говорят о цистите только в том случае, если они принадлежат переходному эпителию.

В зависимости от характера цистита (хронический или острый), причины и механизма возникновения различаются и клинические картины. Неосложненные первичные циститы хорошо поддаются антибактериальной или противогрибковой терапии. С хроническими и вторичными циститами все сложнее, т. к. устранение симптомов не дает гарантии полного выздоровления. Необходимо выявлять первопричину и заниматься ее терапевтическим или операционным лечением.

Соблюдение режима, применение медикаментозных препаратов и средств народной медицины, физиотерапевтические процедуры и устранение предрасполагающих факторов помогут справиться даже с застарелым циститом.

Диагностические меры

Первым пунктом можно выделить консультацию терапевта, уролога и венеролога, но это скорее само собой разумеющееся.

Для установления диагноза необходимо пройти ряд исследований, назначаемых лечащим врачом:

Биопсия мочевого пузыря

  1. Общий анализ мочи.
  2. Общий анализ крови.
  3. Бактериальный посев мочи.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко.
  5. ПЦР-диагностика (выявление возбудителя).
  6. УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря.
  7. Цистография, цистоскопия и биопсия мочевого пузыря (при необходимости).

Видео на тему


Поделиться:
1 Комментарий
  • Александр says:

    Очень интересно. Я даже не мог себе представить насколько это не желательная болезнь для мужчин и какие у неё неприятные последствия. Благодаря этой статьи я хоть узнал какие у нею симптомы.

×
Рекомендуем посмотреть