Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: показания и техника проведения процедуры

Консультация уролога

Катетеризация (введение в мочевой пузырь катетера через уретральный канал) — процедура, применяемая довольно часто и необходимая для диагностики или лечения.

Установка катетера может быть кратковременной (при проведении хирургической операции) или долгосрочной (при затруднении акта мочеиспускания, вызванного некоторыми заболеваниями).

Мочеиспускательный канал мужчин может поражаться различными патологическими процессами травматического, инфекционного или неопластического характера. При нарушении мочеиспускания могут развиться бесплодие или почечная недостаточность. Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин описана ниже.

Показания к проведению

Вводят катетер в мочевой пузырь с целью диагностики:

  • Для обследования наличия проходимости мочевыводящих путей.
  • Для определения количества выделяемой мочи, контроля её органолептических свойств.
  • С целью получения мочи из полости мочевого пузыря для проведения в дальнейшем анализов (например, определения находящейся в мочевом пузыре микрофлоры).

С лечебной целью катетеризацию проводят:

  • Для выведения мочи у пациентов при невозможности акта мочеиспускания в ряде случаев (у больных в коматозном состоянии).
  • Для обработки лекарственными препаратами стенок мочевого пузыря.
  • При вызываемой гидронефрозами хронической обструкции.
  • При острой задержке мочевыведения (в результате уретрита, изменений патологического характера, поражающих предстательную железу).
  • В случаях декомпрессии мочевого пузыря.
  • При послеоперационном восстановлении уретры.

Мягкий катетерДля лабораторных исследований и некоторых видов терапии заболеваний мочевого пузыря необходимо иметь прямой доступ к этому органу. Катетеризация мочевого пузыря у женщин — процедура несложная, но требует опыта от специалиста. Алгоритм проведения рассмотрим в статье.

Инструкцию по применению препарата Роватинекс читайте тут.

Чистка почек — хорошая профилактика мочекаменной болезни. В этой теме http://mkb2.ru/terminyi/chistka-pochek.html вы найдете народные рецепты для очищения почек: арбузный метод, огурцы, рис и другие средства.

Противопоказания

Несмотря на многочисленные показания, процедура может проводиться не во всех случаях. Противопоказания:

Простатит в острой форме

  • наличие крови в мошонке;
  • кровоподтеки в области промежности;
  • присутствие крови в мочеиспускательном канале;
  • травмирование мочевого пузыря;
  • травмирование уретры;
  • перелом полового члена;
  • воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре (в острой форме);
  • спазм сфинктера уретры;
  • анурия;
  • некоторые заболевания половой сферы (гонорея и др).;
  • острый простатит.

Особенности проведения процедуры у мужчин

В следствии анатомических особенностей мужской уретры, выполнять катетеризацию должны только опытные специалисты. При проведении процедуры возникают трудности из-за длины мужской уретры (22-25 см), её узости, наличия двух физиологических сужений. Это вызывает затруднения для свободного введения катетера.

Особую осторожность следует соблюдать при проведении процедуры с использованием металлического катетера.

Применение усилия в ходе манипуляции может привести к повреждению стенок мочевыводящей системы, геморрагии, возникновению ложных ходов.

Инструменты

В процессе катетеризации потребуются:

Латексные катетеры

  • стерильные катетеры разного диаметра мягкие (2 шт.);
  • ватные шарики стерильные (2 шт.);
  • салфетки стерильные марлевые (2 шт.);
  • глицерин или вазелиновое масло;
  • стерильный пинцет;
  • лоток;
  • пеленка;
  • раствор фурацилина;
  • шприц Жане;
  • резервуар для мочи (для проведения анализа на стерильность, он должен быть стерильным);
  • перчатки резиновые.

Алгоритм выполнения

Подготовка к процедуре катетеризацииПроцесс катетеризации мочевого пузыря у мужчин с использованием мягкого катетера происходит по следующему алгоритму.

Медработник подготавливает свои руки (тщательно моет, обрабатывает дезинфицирующим раствором).

Больного укладывают на спину, ноги слегка раздвинуты, в коленях согнуты. Под область таза подкладывается пеленка, лоток устанавливается между ногами.

Медработник надевает стерильные перчатки, обхватывает стерильной салфеткой ниже головки половой член, при этом раскрывается наружное отверстие уретры.

Смочив в растворе фурацилина ватный тампон, выполняют обработку головки полового члена (в направлении от уретры к краям). Открывают наружное отверстие уретры сдавливанием головки полового члена. Несколько капель стерильного глицерина наливают в открывшееся отверстие уретры (наружное).

Мягкий катетер захватывают стерильным пинцетом, закругленное отверстие смачивают глицерином иди вазелиновым маслом. Начинают вводить катетер в наружное отверстие уретры. С помощью пинцета вводят катетер (первые 5 см), придерживая головку.

Перехватывая следующие 5 см пинцетом, не торопясь погружают катетер в мочеиспускательный канал. Свободной рукой аккуратно надвигают на катетер половой член. Это помогает лучше продвигать катетер по мочеиспускательному каналу. Незначительное сопротивление может возникнуть в процессе прохождения катетера в области между губчатой и перепончатой частями мочеиспускательного канала. При этом следует выждать 2-4 минуты, а после исчезновения мышечного спазма вновь продвинуть катетер вперед.

Правильно введенный катетерВ области входа в мочевой пузырь также имеется физиологическое сужение, возможно затруднение при введении катетера.

Как только появится моча, наружный кончик катетера опускают в мочеприемник.

Мочевой пузырь промывают перед окончанием мочевыделения, после чего, удаляют катетер с соблюдением мер безопасности.

Как только прекратится выделение мочи, присоединяют к катетеру наполненный раствором фурацилина шприц Жане, постепенно вливают в полость мочевого пузыря около 150 мл, направляя катетер в лоток для удаления жидкости. Выполняют процедуру до появления из полости мочевого пузыря прозрачного содержимого.

По окончании промывания удаляют катетер из уретры, аккуратно выполняя вращательные движения. Вновь выполняют обработку наружного отверстия уретры, смочив ватный шарик в растворе фурацилина. После окончания процедуры, отработанные материалы помещают в емкость с дезинфицирующим раствором.

Если не удается выполнить процедуру мягким катетером, используют металлический. Эту процедуру выполняет врач, поскольку техника проведения сложная и требует особого внимания, осторожности и квалификации.

Больному предлагают лечь на спину, предварительно обрабатывается наружное отверстие уретры. Повернув катетер вниз «клювом», начинают продвигать его до входа в мочевой пузырь. Для преодоления области сфинктера, половой член направляют так, чтобы он находился вдоль срединной линии живота. Медленно продолжают вводить катетер дальше, двигая уретру в направлении инструмента.

При правильно проведенной катетеризации он оказывается в мочевом пузыре. При успешной катетеризации появляется моча, больной не испытывает и боли. В связи с тем, что метод болевой и может привести к травмированию канала, металлические катетеры используются редко.

Возможные осложнения

Цель катетеризации — облегчение состояния больного. Иногда в процессе катетеризации возникают осложнения:

  • повреждение уретры вплоть до её прободения;
  • инфицирование органов мочевыделения с последующим развитием уретрита, цистита, пиелонефрита.

Осложнения возникают в результате ошибок при введении катетера (особенно металлического), недостаточного обследования пациента, при выполнении катетеризации с нарушением правил асептики.

В связи с высокой опасностью возникновения осложнений (воспалительных или травматических), показания для проведения процедуры катетеризации у мужчин должны быть абсолютными.

Эндоскопическое исследование мочевого пузыряДля диагностики состояния внутренней стенки мочевого пузыря применяется эндоскопический метод под названием цистоскопия. Суть метода, показания и возможные осложнения после процедуры — читайте внимательно.

С характеристиками препарата Фурадонин вы можете ознакомиться в этой теме. А также вы можете почитать информацию об аналогах средства и отзывы о лечении.

Видео на тему


Поделиться:
Нет комментариев
×
Рекомендуем посмотреть